近来，我国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切合作，与时刻赛跑，历经10余个小时的严重抢救，成功救治一位突发A型主动脉夹层生命危在旦夕的孕妈妈，并通过剖宫产协助其顺畅产下孩子。现在母女安全，康复杰出，行将出院。
家住亳州的薛女士本年28岁，二胎怀孕现已29周。本年10月中旬的一天，正在家中歇息的她忽然感到剧烈背痛，马上被家人送到当地医院。结合心脏彩超查看，医师考虑薛女士为A型主动脉夹层，需求当即手术医治，不然随时会危及孕妈妈和胎儿生命。
急性主动脉夹层是一种极端阴险的心血管危殆重症，患者主动脉内膜撕裂，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是身体里一颗“定时炸弹”，极易产生决裂，形成大出血逝世。
接到转诊电话后，我国科大附一院敏捷发动多学科联合救治机制，为薛女士注册绿色通道。急诊医学科、心脏大血管外科、妇产科、印象科、麻醉科、手术室、儿科等科室专家马上结合孕妈妈材料和发病状况做会诊。通过印象学查看和临床评价，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。
针对孕妈妈的特殊状况，专家组展开了深化评论：若先进行孕妈妈的主动脉夹层手术，通过长时刻麻醉和深低温体外循环后，腹中胎儿大概率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲面对主动脉夹层随时决裂的危险，一起在体外循环下进行主动脉手术，会运用很多肝素避免血液凝结，极易产生产后子宫大出血。
考虑薛女士孕期已到29周，胎儿已根本发育彻底，此前也有生育阅历，在征得家族和自己赞同后，专家组充沛评论后制订了三步走的医治计划：先通过全身麻醉保持孕妈妈的心率和血压平稳；在尽可能保证孕妈妈安全的前提下，行急诊剖宫产手术保住孩子，一起切除子宫避免大出血；最终进行全主动脉弓置换手术。
当天下午，在麻醉科、手术室等科室的精心合作下，妇产科团队首先为孕妈妈施行急诊剖宫产手术。为下降麻醉对胎儿发育的影响，在孕妈妈全身麻醉后，医师在2分钟内取出胎儿。跟着子宫切开、羊水破膜，一名体重800克的女婴来到这样一个国际。重生儿科团队当即对其进行急救和护理，保证生命体征安稳。随后女婴被送至重生儿科接受后续医治。剖宫产手术和子宫切除手术完成后，现已预备好的心脏大血管外科团队无缝联接，接力上台为薛女士进行全主动脉弓置换手术。
经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一向撕裂到双侧的大腿股动脉以下，长度挨近一米。
通过近10余个小时的接力奋战，主动脉夹层这颗“定时炸弹”被顺畅“撤除”。
术后，薛女士被当即送往南区重症监护室进行后续医治，在医护团队的尽心照护下，薛女士康复杰出，现已出院。孩子也在重生儿科医护团队的医治照护下茁壮成长，体重现已长到出世时的2倍多。
我国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科葛建军教授介绍，患者若产生A型主动脉夹层，逝世率是依照小时来核算的，发病前期每添加一个小时，逝世率添加1%，如不采纳活跃有用的办法，两天的逝世率高达50%。
孕期兼并主动脉夹层非常稀有，发病率约为1—5.5/10万，这类患者大部分有心血管体系的根底性疾病。怀孕中后期，由于胎儿不断长大，孕妈妈的主动脉会接受更大的血流压力，愈加简单决裂，因而导致孕妈妈和胎儿逝世。
葛建军教授最终提示，关于行将怀孕的女性朋友来说，孕前咨询和孕期定时随访是下降急性心血管并发症危险的重要办法，尤其是已确诊心脏病或有主动脉手术史的女性朋友要愈加注重。假如体检发现胸主动脉扩张，孕妈妈应每1—2个月进行一次超声心动图丈量升主动脉直径，直至临产。假如呈现危及到生命的状况，切忌由于怀孕而回绝必要的手术医治。（宣海洋 吴家炜 李军军 方萍）
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